close
這知識來自於寶派克莉絲無私的分享和累戰的經驗
綜合整理：
基礎血液:MC來第二、第三天(全血算第一天)
1.FSH...........濾泡刺激激素
2.E2..............雌激素或動情激素
3.LH............黃體刺激激素
4.P4(progesterone).............黃體激素(不能判定是MC嗎??請加抽黃體素P4)
5.ca125............子宮內膜異位症指數
6.RPL................泌乳激素(空腹、早晨)
萬一，你從沒告知過ca125高於35的，請當月當次MC第17-21天覆檢ca125數值，確定是否異常!!
7.AMH......... 抗穆勒氏管賀爾蒙(預測卵巢濾泡的質和量
一年抽一次$800-...沒有時間點限制，一年之內變動不大
黃體期檢測.
取卵第0天算起~~
第三天P4、第五天P4、第七天E2、P4、LH，第十天E2、P4、LH (P4=黃體素)
關於黃體期抽血~~
泌乳激素高的人，請每次加抽泌乳激素
ca125過高的人，請每次加抽ca125
OHSS高危險群、E2引卵數值過高者，可加抽E2
重點是，哪個時段省錢也要抽血??
第三天、第七天、第十天，尤其是第十天的LH"務必要抽"
克利絲強調
：標準值是不準的!!那是給正常人都能懷孕的人看的!
要是你是不孕，很多的正常的標準值都過於"寬鬆"!!
打了排卵針後，標準值會異常升高，就不力引卵、植入、著床
而且要看你的年齡
MC第三天的"嚴格"控制下
FSH:小於7以下 (大於7引卵數目就會減少很多)
AHM:3以上最佳 ( (2011.4後,AMH<2 就是太子幫 ;AMH<3(約6顆卵)就不太好了..))
(以上amh 聯合檢驗 適用於100/4 前 ,參考 http://tw.myblog.yahoo.com/infertility-bobpie/article?mid=75510&prev=-2&next=-2&page=1&sc=1#yartcmt)
泌乳激素:10
要做IVF時，在10附近最為理想，引出的卵藥費低、品質好、數量多，當然他的標準值25之內也OK!!但，能先降低就先降低!即使吃的降泌乳素藥，文獻上也沒有畸胎、早期流產的疑慮!
要做試管的上個月、當月，就嚴格控制
E2:10以上的數值,小於30
但是要是在超音波上看到濾泡數量7顆以上，10可以高一點，因為每顆濾泡都有佔一些E2值
沒有看到基礎濾泡且e2數據低到測不到e2<12,可以延到下次再開始引卵
LH高於1低於3以下為最佳
LH只在排卵當日最高，剩下都要再1-2附近，往上爬就提早黃體化跟排卵了，這時留在體內的卵子品質轉換成不好時，又不取卵、或排掉的卵，品質當然不好
P4:越低越好，因為黃體素值這時沒有作用可言，最好數據低一些!! 要是此時P4很高，就要考慮你這次並不是真的MC，例如:著床性出血、避孕藥要滴不滴的MC
ca125不要超過35，一般來說，其實沒有人在MC第三天觀察，因為這個時候的ca125是整時段最高點，要是你平時沒宣告是內膜異位患者，當月MC第三天數據高於35，請當月的MC Day17-20，再複驗一次!!
(如果在早上抽血，空腹最好。早上、中午或傍晚抽血，請避開吃飯用餐後兩個小時內抽血，例如：下午2:30吃完午餐，下午4:30以後抽血較好。)（引用網址：http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=29950&discuss_id=）
根據克莉絲長期觀察ca125數值，破卵、植入後的ca125更高，更不利著床，個人會挑選第三天的ca125數值低的當月打排卵針!! 因為數值也只會受到排卵藥的刺激，越飆越高!
綜合整理：
基礎血液:MC來第二、第三天(全血算第一天)
1.FSH...........濾泡刺激激素
2.E2..............雌激素或動情激素
3.LH............黃體刺激激素
4.P4(progesterone).............黃體激素(不能判定是MC嗎??請加抽黃體素P4)
5.ca125............子宮內膜異位症指數
6.RPL................泌乳激素(空腹、早晨)
萬一，你從沒告知過ca125高於35的，請當月當次MC第17-21天覆檢ca125數值，確定是否異常!!
7.AMH......... 抗穆勒氏管賀爾蒙(預測卵巢濾泡的質和量
一年抽一次$800-...沒有時間點限制，一年之內變動不大
黃體期檢測.
取卵第0天算起~~
第三天P4、第五天P4、第七天E2、P4、LH，第十天E2、P4、LH (P4=黃體素)
關於黃體期抽血~~
泌乳激素高的人，請每次加抽泌乳激素
ca125過高的人，請每次加抽ca125
OHSS高危險群、E2引卵數值過高者，可加抽E2
重點是，哪個時段省錢也要抽血??
第三天、第七天、第十天，尤其是第十天的LH"務必要抽"
克利絲強調
：標準值是不準的!!那是給正常人都能懷孕的人看的! 要是你是不孕，很多的正常的標準值都過於"寬鬆"!!
打了排卵針後，標準值會異常升高，就不力引卵、植入、著床
而且要看你的年齡
MC第三天的"嚴格"控制下
FSH:小於7以下 (大於7引卵數目就會減少很多)
AHM:3以上最佳 ( (2011.4後,AMH<2 就是太子幫 ;AMH<3(約6顆卵)就不太好了..))
(以上amh 聯合檢驗 適用於100/4 前 ,參考 http://tw.myblog.yahoo.com/infertility-bobpie/article?mid=75510&prev=-2&next=-2&page=1&sc=1#yartcmt)
泌乳激素:10
要做IVF時，在10附近最為理想，引出的卵藥費低、品質好、數量多，當然他的標準值25之內也OK!!但，能先降低就先降低!即使吃的降泌乳素藥，文獻上也沒有畸胎、早期流產的疑慮!
要做試管的上個月、當月，就嚴格控制
E2:10以上的數值,小於30
但是要是在超音波上看到濾泡數量7顆以上，10可以高一點，因為每顆濾泡都有佔一些E2值
沒有看到基礎濾泡且e2數據低到測不到e2<12,可以延到下次再開始引卵
LH高於1低於3以下為最佳
LH只在排卵當日最高，剩下都要再1-2附近，往上爬就提早黃體化跟排卵了，這時留在體內的卵子品質轉換成不好時，又不取卵、或排掉的卵，品質當然不好
P4:越低越好，因為黃體素值這時沒有作用可言，最好數據低一些!! 要是此時P4很高，就要考慮你這次並不是真的MC，例如:著床性出血、避孕藥要滴不滴的MC
ca125不要超過35，一般來說，其實沒有人在MC第三天觀察，因為這個時候的ca125是整時段最高點，要是你平時沒宣告是內膜異位患者，當月MC第三天數據高於35，請當月的MC Day17-20，再複驗一次!!
(如果在早上抽血，空腹最好。早上、中午或傍晚抽血，請避開吃飯用餐後兩個小時內抽血，例如：下午2:30吃完午餐，下午4:30以後抽血較好。)（引用網址：http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=29950&discuss_id=）
根據克莉絲長期觀察ca125數值，破卵、植入後的ca125更高，更不利著床，個人會挑選第三天的ca125數值低的當月打排卵針!! 因為數值也只會受到排卵藥的刺激，越飆越高!
推薦聯合檢驗所
只要是報HCG168專案~就可以有優惠價格
AMH=$800
FSH,LH,E2=$126(ea.)
PRL=$105
TSH,CA125=$280(ea.)
P4=$140
【FSH、LH、P4、E2】可判斷該週期是否可以進行療程
【FSH】最好小於7，FSH<7(太高會影響該週期的引卵數量)
FSH < 10 正常範圍（不用太擔心）
10-12 卵巢庫存量開始下降（警訊：要開始特別注意）
12-15 卵巢庫存量開始下降（警訊：還沒到非常不好）
> 15 真的不好
> 20 非常不好
> 25 無懷孕的可能
> 35 進入停經狀態
【P4黄體值】最好小於1，P4<1
【E2雌激素】40以內都可接受(太高可能有水瘤，吃避孕藥可稍微消退水瘤)
E2<30 懷孕力較高
>75 無懷孕力
80-100 雌激素過高。 表示卵巢老化開始雌激素才會過高
【PRL泌乳激素】太高，需要吃藥降PRL
【CA125】超過35，請於MC第17~20天複檢此項目
【AMH】判斷卵巢功能( (2011.4後,AMH<2 就是太子幫 ;AMH<3(約6顆卵)就不太好了..)
7. 老婆檢查項目：排卵後第十天請至聯合檢驗所抽血檢驗LH、P4、E2(這個時期P4>10才可；小於10表示黄體不足，取卵後需要大量補充黃體，否則胚胎不容易著床)
黃體高峰期在排卵後往後推十天
要是當月、前個月你吃避孕藥，有些數據是不一定準確的
例如:FSH 避孕藥會異常 才要用AHM比對
備註一：生理期第一天 = 整個週期的開始
註:排卵日算起第十天，低於10以下的人，
也同樣是黃體嚴重不足者 卵子容易提早老化者，
黃體曾經提早黃體化者，也是要補大劑量的黃體
D9~D10驗血，就是看你有沒有賣入聽牌階段,
要是這個階段的LH沒降到低點,低於1，
那，就等於你的卵泡沒授精過,若是，授精過，
D9~D10，更低，就是邁向懷孕,要是，
D9~D10反而回升LH，那表示，懷孕機率只剩30%
八大血液
沒有絶對的,數據是跟自己比較.最好要搭配基礎卵泡一起看
| 懷孕族群的參考區間 - 濾泡初期(Day2、Day3) | |||||
| FSH | LH | P4 | PRL | E2 | |
| Min(最小數據) | 1.6 | 0.7 | 0.44 | 0.7 | 13.4 |
| Max(最大數據) | 9.4 | 8.2 | 1.7 | 28.4 | 68.7 |
| CVI | 3.69 | 14.6 | 9.4 | 20.99 | 7.27 |
| RCV | 11.43% | 45.24% | 29.13% | 65.04% | 22.53% |
| 參考區間 | 1.6-9.4 | 0.7-8.2 | 0.44-1.7 | 0.7-28.4 | 13.4-68.7 |
| 建議最佳範圍 | |||||
| 最佳下限 | 1.8 | 1 | 0.6 | 1.2 | 16.4 |
| 最佳上限 | 8.3 | 4.5 | 1.2 | 10 | 53.2 |
| 建議最佳範圍內加上個體生理變異數，皆可落入懷孕族群的參考區間 | |||||
| 一般民眾的聯合檢驗所參考區間 - 濾泡期 (這是聯合平時檢驗報告的建議區間) | |||||
| FSH | LH | P4 | PRL | E2 | |
| Low level | 2.5 | 1.9 | 0.15 | 2.8 | 18.9 |
| High level | 10.2 | 12.5 | 1.4 | 29.2 | 246.7 |
LH是黃體生成激素.. 高於1低於3以下為最佳，LH只在排卵當日最高，
剩下都要再1-2附近，往上爬就提早黃體化跟排卵了，
這時留在體內的卵子品質轉換成不好時，又不取卵、或排掉的卵，
品質當然不好..而水水的LH值有些偏高哦..
一般是照陰超看到卵1.8公分~2公分就成熟了~,抽血值就是搭配E2..
一般一個成熟的卵E2值在150到200左右,排卵時後LH>10就是即將排卵了,
此時，P4>1.5，E2>200
至於是哪些數據配起來，比較容易著床、成功率高
e2<800，P4:150-280，LH:0.3~0.07
hcg值.
可以至檢驗所抽血驗hcg值..如果指數在15以上代表有著床..每隔二天如果指數呈現1.66倍的成長..那恭喜你..代表寶寶正在你的肚子裡乖乖的努力的長大中..一般而言在殖入的第14天指數要破100..才代表胚胎夠穩定..如果指數飇到3-4百..那就要跟你說二聲恭喜了..有可能是雙胞胎~飇到6-7百.哇~那你跟老公就要好好做個理財規劃了.有可能是三胞胎哦
抗穆勒氏管激素（AMH）由卵巢Preantral follicles之顆粒細胞所分泌之醣蛋白荷爾蒙，隨年齡增長與庫存卵子減少而降低，由於敏感性與穩定性高且波動性小，已成為評估卵子庫存量最重要指標。
參考值：1. 隨年齡增長或卵巢功能開始衰退，AMH將越來越低。2. AMH在經期任何一天或週期與週期間測量，變動性不大。3. 合併FSH與AFC可以更精準評估卵子庫存量。4. 平均而言30~37歲婦女此項荷爾蒙已衰退達50%，但FSH卻只是輕微升高。（ AMH 敏感性優於 FSH ）5. 做試管嬰兒時此荷爾蒙與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。
p.s (2011.4後,AMH<2 就是太子幫 ;AMH<3(約6顆卵)就不太好了..)
濾泡刺激激素（FSH）簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。
參考值：1. 經期1~3天抽血檢查，可做為評估「卵巢庫存量」指標。2. 這項指標變異性大，建議連續評估2~3個週期比較有參考性。3. 卵巢手術過或內膜異位症者參考性降低。 當 FSH大於10以上比較具有預測意義，有75%婦女卵巢庫存量已衰退，此賀爾蒙卻還在正常範圍內，一旦偵測到此荷爾蒙已經升高通常太遲了。
黃體刺激激素（LH）簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用是刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。
參考值：1. 通常經期結束至排卵前兩天，此荷爾蒙最好控制在 0.6 ~ 6 iu/ml。2. 排卵前此荷爾蒙過高與過低對發育中之卵泡品質有負面影響。通常尚未排卵前，此荷爾蒙最好小於 5iu/ml，排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面影響。
雌激素（E2）簡介：卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡數目及成熟度。
參考值：通常一顆成熟卵泡大約分泌 150 至 300pg/ml 之雌激素，依此類推所以雌激素越高代表成熟卵泡數越多。
黃體激素（P4）簡介：由卵巢及胎盤分泌，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞，開始大量分泌黃體素，主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床及懷孕之維持。
參考值：通常排卵前此荷爾蒙小於 1，排卵後大於 15ng/ml 以上。
泌乳激素（PRL）簡介：由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此賀爾蒙會急遽增加，平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙互相拮抗，太高會抑制排卵，導致不孕。
參考值：未懷孕婦女通常小於 26miu/ml。
子宮內膜異位症指數（CA125）簡介：一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，有很多疾病也會增加，如懷孕，骨盆腔炎…等。
參考值：大於 16 可能代表有輕度子宮內膜異位症，大於 35 可能代表有中度子宮內膜異位症。
甲狀腺功能（FTI & TSH）簡介：FTI 為甲狀腺功能指數，TSH 為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉分泌，經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能。
參考值：T3：80 – 200 ng/dlT4：5.5 - 12.5 ug/dlFree T4：.71-1.85ng/dlT3 uptake：30 - 40%FTI：1.5 - 4.8 %TSH：0.4 - 5.5uiu/ml
絨毛膜促性腺激素（β-HCG）簡介：由早期胚胎及絨毛膜所分泌，當胚胎順利著床後此值急遽增加，約兩天會增加一倍，可藉此判斷是否為正常懷孕。
參考值：胚胎植入後第 14 至 16 天抽血，若此值大於 5miu/ml 表示有懷孕，通常大於100miu/m 以上比較有好結果。
睪丸酮(Testosterone或Testo)：就是所謂的男性荷爾蒙或雄性素，主要由睪丸所分泌，因此可以由它 偵測睪丸的功能。在女性方面，睪丸酮過高可能引起男性化。
參考值：在男性睪丸酮的血清檢查以放射免疫分析正常值為三到十三ng/ml， 女性在一ng/ml以下算正常。如果檢查結果偏高，表示可能有睪丸腫 瘤或卵巢的病變，例如多囊性卵巢、男性胚胎瘤等，檢查結果偏低， 則可能有睪丸發育不全、睪丸功能低下等情形。
e2<800，P4:150-280，LH:0.3~0.07
hcg值.
可以至檢驗所抽血驗hcg值..如果指數在15以上代表有著床..每隔二天如果指數呈現1.66倍的成長..那恭喜你..代表寶寶正在你的肚子裡乖乖的努力的長大中..一般而言在殖入的第14天指數要破100..才代表胚胎夠穩定..如果指數飇到3-4百..那就要跟你說二聲恭喜了..有可能是雙胞胎~飇到6-7百.哇~那你跟老公就要好好做個理財規劃了.有可能是三胞胎哦
不孕症檢查 血液荷爾蒙篇
http://www.e-stork.com.tw/viewArticle.do?id=551抗穆勒氏管激素（AMH）由卵巢Preantral follicles之顆粒細胞所分泌之醣蛋白荷爾蒙，隨年齡增長與庫存卵子減少而降低，由於敏感性與穩定性高且波動性小，已成為評估卵子庫存量最重要指標。
參考值：1. 隨年齡增長或卵巢功能開始衰退，AMH將越來越低。2. AMH在經期任何一天或週期與週期間測量，變動性不大。3. 合併FSH與AFC可以更精準評估卵子庫存量。4. 平均而言30~37歲婦女此項荷爾蒙已衰退達50%，但FSH卻只是輕微升高。（ AMH 敏感性優於 FSH ）5. 做試管嬰兒時此荷爾蒙與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。
p.s (2011.4後,AMH<2 就是太子幫 ;AMH<3(約6顆卵)就不太好了..)
濾泡刺激激素（FSH）簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。
參考值：1. 經期1~3天抽血檢查，可做為評估「卵巢庫存量」指標。2. 這項指標變異性大，建議連續評估2~3個週期比較有參考性。3. 卵巢手術過或內膜異位症者參考性降低。 當 FSH大於10以上比較具有預測意義，有75%婦女卵巢庫存量已衰退，此賀爾蒙卻還在正常範圍內，一旦偵測到此荷爾蒙已經升高通常太遲了。
黃體刺激激素（LH）簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用是刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。
參考值：1. 通常經期結束至排卵前兩天，此荷爾蒙最好控制在 0.6 ~ 6 iu/ml。2. 排卵前此荷爾蒙過高與過低對發育中之卵泡品質有負面影響。通常尚未排卵前，此荷爾蒙最好小於 5iu/ml，排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面影響。
雌激素（E2）簡介：卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡數目及成熟度。
參考值：通常一顆成熟卵泡大約分泌 150 至 300pg/ml 之雌激素，依此類推所以雌激素越高代表成熟卵泡數越多。
黃體激素（P4）簡介：由卵巢及胎盤分泌，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞，開始大量分泌黃體素，主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床及懷孕之維持。
參考值：通常排卵前此荷爾蒙小於 1，排卵後大於 15ng/ml 以上。
泌乳激素（PRL）簡介：由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此賀爾蒙會急遽增加，平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙互相拮抗，太高會抑制排卵，導致不孕。
參考值：未懷孕婦女通常小於 26miu/ml。
子宮內膜異位症指數（CA125）簡介：一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，有很多疾病也會增加，如懷孕，骨盆腔炎…等。
參考值：大於 16 可能代表有輕度子宮內膜異位症，大於 35 可能代表有中度子宮內膜異位症。
甲狀腺功能（FTI & TSH）簡介：FTI 為甲狀腺功能指數，TSH 為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉分泌，經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能。
參考值：T3：80 – 200 ng/dlT4：5.5 - 12.5 ug/dlFree T4：.71-1.85ng/dlT3 uptake：30 - 40%FTI：1.5 - 4.8 %TSH：0.4 - 5.5uiu/ml
絨毛膜促性腺激素（β-HCG）簡介：由早期胚胎及絨毛膜所分泌，當胚胎順利著床後此值急遽增加，約兩天會增加一倍，可藉此判斷是否為正常懷孕。
參考值：胚胎植入後第 14 至 16 天抽血，若此值大於 5miu/ml 表示有懷孕，通常大於100miu/m 以上比較有好結果。
睪丸酮(Testosterone或Testo)：就是所謂的男性荷爾蒙或雄性素，主要由睪丸所分泌，因此可以由它 偵測睪丸的功能。在女性方面，睪丸酮過高可能引起男性化。
參考值：在男性睪丸酮的血清檢查以放射免疫分析正常值為三到十三ng/ml， 女性在一ng/ml以下算正常。如果檢查結果偏高，表示可能有睪丸腫 瘤或卵巢的病變，例如多囊性卵巢、男性胚胎瘤等，檢查結果偏低， 則可能有睪丸發育不全、睪丸功能低下等情形。
注意事項： 正常情況，睪丸酮的濃度男性比女性要高，尤其在青春期前後濃度顯著增加，到了老年期濃度又會逐漸下降。 此外，部分藥物會影響這種荷爾蒙濃度；因此診斷時應配合病人的年 齡，性別及症狀加以參考
全站熱搜
留言列表
